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Formulaire d'inscription


L'Orchestre des jeunes de Westmount
Orchestre symphonique • Dolce Musica • Ensemble à cordes
INSCRIPTION
VEUILLEZ NOTER que tous les champs sont obligatoires, sauf si indiqué autrement
Date (mm/jj/aaaa):
Avez-vous été accepté(e) par l'Orchestre des jeunes de Westmount pour l'an prochain?
Cochez l'ensemble qui vous a accepté:
Prénom musicien(ne):
Nom musicien(ne):
Adresse:
Ville:
Code Postal:
Contact courriel #1:
Contact courriel #2 (facultatif):
Téléphone #1:
Téléphone #2 (facultatif):
Date de naissance (mm/jj/aaaa):
Instrument & années d'expérience:
Professeur privé:
Téléphone professeur:
École:
Nom mère (Prénom & Nom):
Nom père (Prénom & Nom):
Téléphone au travail mère:
Téléphone au travail père:
Si votre enfant souffre d'allergies, s'il-vous-plaît les inscrire, ainsi que le nom de la médication qu'il doit prendre:
 
Êtes-vous résident de Westmount?
Êtes-vous membre du Conservatoire de McGill?



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